Alle Entscheidungen sind von großer Bedeutung, denn dies ist ein kostengünstiges Spiel mit hohem Volumen. Der Unterschied in den Herstellungskosten zwischen der teuersten und der billigsten Spritze kann nur wenige Schritte betragen. Das Risiko kann auf verschiedene Arten gespart werden: durch Erzielen von Skaleneffekten; oder indem Sie unterdurchschnittliches Material auswählen, bei der Herstellung oder Qualitätskontrolle Abstriche machen oder nicht in die Überwachung nach dem Inverkehrbringen investieren.
Der Weg, um Unternehmen mit qualitativ hochwertigen Produkten zu finden, ist der Blick auf den Marktanteil, sagte Das. „Medizinprodukte sind ein Reputationsgeschäft. Es ist eher ein Trust-Geschäft als ein Technologie-Geschäft, daher ist es schwierig, nicht vertrauenswürdig zu sein und lange zu überleben “, sagte er.
In Bezug auf die Reputation schneiden vier Unternehmen gut ab: HMD hat einen Marktanteil von fast 60%. Und drei ausländische Unternehmen – BD, die deutsche B Braun Melsungen AG, und das japanische Unternehmen Nipro – sind für besonders scharfe Nadeln bekannt. Während HMD landesweit alle Arten von Krankenhäusern und Apotheken beliefert, verkaufen ausländische Unternehmen meist an teure Firmenkrankenhäuser in Tier-1-Städten.
Riesiger Preis
Bei diesem Leistungsspektrum gibt es kaum Qualitätsunterschiede. HMD beliefert die WHO und UNICEF, während die anderen Unternehmen aus Ländern stammen, in denen strenge Vorschriften für Medizinprodukte gelten. Dabei kann die MRP der Spritzen je nach Marke sehr unterschiedlich sein. Eine 5-ml-Spritze von HMD kostet 6,50 Rs (0,09 USD), während eine ähnliche Spritze von BD 14,50 Rs (0,20 USD) und eine von LifeLong, einem Spritzenhersteller in Gurugram, 23 Rs (0,31 USD) kostet. Ein Krankenhaus, das HMD verkauft, würde einen Gewinn von 376% erzielen, während ein Krankenhaus, das sich für lebenslang entscheidet, dreimal so viel verdient – einen Gewinn von 1.011%.
Hohe Gewinnmargen im Geschäft sind keine Seltenheit. Die Schmerzlinderungscreme Moov kostet 120 Rupien (1,63 US-Dollar), aber laut Großhändlern nur 12 Rupien (0,16 US-Dollar), damit das Unternehmen sie herstellt. Die Reckitt Benckiser Group PLC, der Eigentümer von Moov, gibt doppelt so viel für Werbung in Fernsehen und Radio aus. Eine ähnliche Creme, Zandu Balm, im Besitz der Emami-Gruppe, wird zum Preis von 35 Rupien (0,48 US-Dollar) verkauft, kostet dem Unternehmen jedoch einen kleinen Bruchteil. Eine Louis Vuitton-Handtasche kostet definitiv viel weniger als ihr Preisschild von 1.500 US-Dollar.
Aber eine Spritze ist nicht wie diese Produkte, weil sie ein unverzichtbarer Bestandteil der meisten Behandlungen ist. Und wo im Fall von Moov oder einer Handtasche der Verbraucher sein Recht ausüben kann, ein teures Produkt zu wählen, wird ihr die Entscheidung über die Spritze normalerweise vom Krankenhaus oder vom diagnostischen Labor auferlegt.
Das bedeutet, dass der Verbraucher der Spritze auf dem Wettbewerbsmarkt nicht Sie oder ich sind. Es sind vielmehr Krankenhäuser, Apotheken und Diagnoselabore. Um ihre Bedürfnisse und ihr Endergebnis zu befriedigen, hat sich die Medizintechnikbranche weiterentwickelt.
Verkauf! Verkauf!
Der Wettbewerb ist immens, so dass die Hersteller alles tun, um das Umsatzvolumen zu steigern. Eine Strategie besteht darin, einen höheren MRP zu drucken und den Krankenhäusern einen anderen Grund als die Qualität für die Auswahl ihrer Marke zu geben. Das Krankenhaus würde das Produkt zu einem stark ermäßigten Preis („price to trade“) beschaffen, es jedoch an Patienten mit hohem MRP verkaufen und dabei erhebliche Gewinne erzielen. Die Differenz zwischen dem Preis für den Handel und der MRP wird als Handelsspanne bezeichnet. Je höher die Marge, desto größer ist der potenzielle Aufschlag auf ein Produkt.
Auf dem überfüllten Sanitätsmarkt im Süden von Bengaluru führt eine von Müll übersäte, mit Paan bemalte Treppe zu einem einstöckigen, schmuddeligen Großhandelsgeschäft. Die Metallregale sind mit medizinischem Material in Kartonverpackungen gefüllt, 100 Stück in einer Schachtel. Wenn Prabha Distributors von den immensen Gewinnspannen profitiert, die im Medizinproduktebereich zur Verfügung stehen, spiegelt sich dies sicherlich nicht in den schmuddeligen Räumlichkeiten von Inhaber Venkatesh oder seinem veralteten Desktop-PC wider. Als ein Tagelöhner eintritt, um am Sonntag um einen freien Tag für ein Familientreffen zu bitten, lehnt Venkatesh ihn brüsk ab. Er selbst arbeitet sonntags.
Venkatesh ist der letzte in der Lieferkette von HMD, der bis zu sieben oder nur zwei Schichten haben kann. Venkatesh erhält von seinem Lieferanten die 2-ml-Spritze der Marke „Dispovan“ von HMD für 1,38 Rupien (0,019 USD) pro Stück. Er ist bereit, zu Rs 1,55 ($ 0,021) pro Stück zu verkaufen, was einem Aufschlag von 12% entspricht. Wenn Venkatesh die Spritze nicht zu einem wettbewerbsfähigen Preis anbot, ging das Krankenhaus zu anderen Großhändlern in Sultanpet, um ein besseres Angebot zu erhalten. Es ist ein freier Markt.
Das Krankenhaus würde die Spritze zum MRP-Preis von 4,50 Rs (0,06 USD) verkaufen und damit einen Gewinn von 200% erzielen.